《肌肉骨骼解剖速查手冊》:臉部朝下看時,頸部所要承擔的是頭部重量4~5kg的數倍

文:上原健志

頸部骨骼支撐著4~5kg重的肌肉解剖頸部成人頭部

  • 連接頭與身體的頸部總共是由7塊頸椎所構成

人體的頸部可以支撐成人4~5kg重的頭部,並連接頭和軀幹。骨骼因為將臉部朝下看的速查手冊所承數倍時候,頸部所要承擔的臉部是頭部重量的數倍,所以在交通事故中,朝下頸椎挫傷是看時最多見的病例之一。

形成頸部的擔的頸椎,是頭部由7個塊狀的骨頭縱向排列連結而成,一邊微微地向前方彎曲,重量一邊和胸椎連結在一起。肌肉解剖頸部

近年來患有「手機頸」的骨骼人越來越多。這是速查手冊所承數倍因為長時間低頭使用手機,造成頸椎負擔,臉部使脖子呈現將近直線的朝下狀態(頸椎過直),這個不良的看時姿勢習慣會引發頭痛、肩膀僵硬或暈眩等症狀。

  • 因為有頸椎間的關節頸部才能夠旋轉

位於最上面的第一頸椎,沒有中心部的椎體和棘突,但椎孔比其他椎骨大,且因為是環狀的造型,所以又被稱作「寰椎」。寰椎和枕骨相連,構成寰枕關節,也有連接顱骨和脊柱的功能。

第二頸椎的「樞椎」,和第三到第七頸椎不同,具有向上延伸的齒突是它的特徵,而這個齒突能成為讓頭部左右旋轉時的旋轉軸。

第三到第七頸椎幾乎都是一樣的形狀,在上下頸椎之間構成椎間關節。位於最下面的第七頸椎則和第一胸椎相連。

再者,因為第一頸椎裡沒有椎間盤,所以在這裡不會引起椎間盤突出的症狀。

P_53Photo Credit:蘋果屋
  • 頸椎過直不是單純的病症

「我被診斷為頸椎過直。」當患者向我詢問這樣的問題時,其實我常常疑惑「究竟頸椎過直是指什麼呢?」從外面看起來呈現直線模樣嗎?還是不然?但很多東西光從外表是無法下判斷的。總歸來說,可以這麼解釋:本來脖子應該有的曲度消失了,呈現直線狀態。當然,像這樣缺乏曲度的現象並不會經常出現。但讓患者感到不適的問題根源,只是因為有彎曲或沒有彎曲?事情真的有這麼單純嗎?

我想說的是,了解包含頸部在內的脊椎狀態是症狀的「原因」還是「結果」相當重要。

舉例來說,請你想像自己正坐在一顆平衡彈力球上,當坐在球上感覺一邊快要失去平衡的時候,為了不要摔下來,你會反射性地將手伸往相反方向,彷彿互相呼應一般,試圖用上半身來彌補不小心晃動的下半身的平衡吧。

  • 身體各部位是相互連動的

我們身體的個別部位的位置,與其他部位必然有所關聯性,絕對不是單獨移動、擅自決定的。例如,當我們趴著看書或滑手機時,在這個姿勢下,脖子後方會被阻塞住,血流發生阻礙,長時間下來可能會引起頭痛。這個不適症狀的緣由,很明顯地與其說是脖子有問題,不如說是趴著的姿勢本身有問題。

  • 造成牙關咬緊的原因是脖子向前傾

前一章我們談到,咀嚼肌的使用方式也會依據姿勢產生變化。我們現在也透過實驗來說明。首先,請試著將背部蜷曲起來,就像老人一樣駝背,在這個狀態下張開嘴巴的話,應該會像平常一樣容易打開。接下來,請端正姿勢,把突出的下巴收回,然後再將嘴巴打開看看,這時候應該會覺得有點難開吧。是不是很不可思議呢。

也就是說,如果單看「閉上嘴巴」這個動作,姿勢越是不好,就需要花費更多的肌力來闔上嘴巴,這個就是造成「牙關咬緊」的原因。從我的經驗來看,咬肌緊繃(所謂腮骨突出)的人,幾乎長時間都是以駝背姿勢在工作或吃飯。

誠如以上所說,脖子的形狀並不單單來自脖子本身,還會受到頭部、軀幹、動作或姿勢等原因,以及各種環境的影響,每每情況都不一樣。當身體出現不適症狀時,若單單以特定姿勢來做判斷、治療,例如只看脖子,而完全無視腰椎或骨盆、下半身的狀況,很有可能只是讓身體暫時好轉,卻會一再復發。因此找出造成不適的原因才是最有意義的方法。

P_63Photo Credit:蘋果屋

書籍介紹

本文摘錄自《肌肉骨骼解剖速查手冊:一頁一圖一肌群!快速掌握人體7大部位x100個肌肉知識 從健身運動到疼痛修復都能派上》,蘋果屋出版

作者:上原健志
譯者:謝孟蓁

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肌肉骨骼解剖速查手冊_封面Photo Credit:蘋果屋

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責任編輯:朱家儀
核稿編輯:翁世航


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